হিলারিয়ার: ওবামায়েকের সারসংক্ষেপ এবং তুলনা

হিলারিয়ার একটি 1993 স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার উদ্যোগ ছিল। রাষ্ট্রপতি বিল ক্লিনটন সব আমেরিকানদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা সাশ্রয়ী মূল্যের করতে প্রস্তাব। তাঁর প্রাথমিক উদ্দেশ্য ছিল সরকারের ক্রমবর্ধমান স্বাস্থ্যসেবা কমিয়ে আনা। রাষ্ট্রপতি ক্লিনটন বুঝতে পেরেছিলেন যে বাজেট কাটাতে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার গুরুত্বপূর্ণ ছিল। মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড বাজেটের বৃহত্তম অংশ ছিল।

হিলারি ক্লিনটন জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের উপর টাস্ক ফোর্সের সভাপতিত্ব করেন যা বিলটি বিকশিত করেছিল।

বিলের দৃষ্টিভঙ্গির বিশদ জানতে তিনি টাস্ক ফোর্সের পরিচালক ইরা ম্যাগাজিনের সাথে কাজ করেন। তিনি কংগ্রেসের মাধ্যমে স্বাস্থ্য নিরাপত্তা আইন পাসের দায়িত্বে ছিলেন। তিনি ক্লিনটনের স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের প্রচেষ্টার জনসাধারণের মুখোমুখি হন।

স্বাস্থ্য নিরাপত্তা আইন সংক্ষেপে

হিলারিয়ার তার উদ্দেশ্য অর্জনের জন্য পরিচালিত প্রতিযোগিতার কৌশল ব্যবহার করেছিলেন। সরকার ডাক্তার বিল এবং বীমা প্রিমিয়াম খরচ নিয়ন্ত্রণ করবে। স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি কোম্পানি এবং ব্যক্তিদের জন্য সর্বোত্তম এবং সর্বনিম্ন মূল্য প্যাকেজ সরবরাহ করতে প্রতিযোগিতা করবে। এটি মেডিকেয়ার থেকে পৃথক যা সরকার সরাসরি ডাক্তার, হাসপাতাল, এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সরবরাহকারীদের সাথে চুক্তি করে। মেডিকেয়ার একটি একক পরিশোধকারী সিস্টেম হিসাবে পরিচিত হয়।

হিলারিয়ার তার উদ্দেশ্য তিনটি বৈশিষ্ট্য ব্যবহার করে বাস্তবায়ন করবে: সার্বজনীন কভারেজ, আঞ্চলিক স্বাস্থ্য জোট, এবং একটি জাতীয় স্বাস্থ্য বোর্ড।

ইউনিভার্সাল কভারেজ

ইউনিভার্সাল কভারেজটি হ'ল প্রত্যেককে স্বাস্থ্য বীমা নিশ্চিত করার প্রস্তাব ছিল।

বীমা কোম্পানিগুলি পূর্বে বিদ্যমান অবস্থার সাথে কারো কাছে কভারেজ অস্বীকার করতে পারেনি। স্বাস্থ্য বীমা সংস্থার জন্য এই কাজটি করার জন্য, এর অর্থও প্রত্যেককে স্বাস্থ্য বীমা থাকতে হবে। এতে মার্কিন নাগরিক এবং আবাসিক এলিয়েন অন্তর্ভুক্ত ছিল।

বেশিরভাগ মানুষ তাদের নিয়োগকর্তাদের কাছ থেকে বীমা পরিকল্পনা পাবে কারণ সমস্ত নিয়োগকর্তা প্রত্যেক কর্মচারীকে স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের প্রয়োজন ছিল।

তারা স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থাগুলি ব্যবহার করতে পারে বা পছন্দের সরবরাহকারী সংস্থাগুলি বা একটি স্বনির্ধারিত পরিকল্পিত সুবিধা প্যাকেজ সরবরাহ করতে পারে। স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি তাদের ব্যবসার জন্য প্রতিযোগিতা করবে।

চাকরি ছাড়া মানুষ আঞ্চলিক স্বাস্থ্য জোট থেকে তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য বীমা কিনতে পারে। ফেডারেল সরকার কম আয়ের মানুষের জন্য খরচ সাশ্রয়ী হবে।

আঞ্চলিক স্বাস্থ্য জোট

আঞ্চলিক স্বাস্থ্য জোট রাজ্য ভিত্তিক স্বাস্থ্য বীমা ক্রয় দলের ছিল। ফেডারেল সরকার তাদের প্রশাসক রাজ্যের তহবিল হবে। সংযুক্তিগুলি বেসরকারী অ-লাভ বা রাষ্ট্রীয় সরকারি সংস্থা হতে পারে। তারা ভোক্তাদের জন্য মধ্যস্থতাকারী হিসাবে কাজ করবে এবং স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীর সাথে তাদের এলাকার জন্য পরিকল্পনা সরবরাহ করবে।

ফি-প্রতি-সেবা ভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের জন্য মূল্য নির্ধারণ করে জোটগুলি খরচ নিয়ন্ত্রণ করবে। তারা প্রিমিয়ামের মূল্যও সেট করে, যা তারা সংগ্রহ করেছিল। যুক্তরাষ্ট্রের নিয়োগকর্তারা এবং কর্মচারীদের সমস্ত প্রিমিয়াম প্রদান করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য চার্জ করা হয়েছিল। 5,000-এরও বেশি পূর্ণ-সময়ের কর্মচারী সংস্থাগুলি জোটের বাইরে তাদের নিজস্ব বীমা সরবরাহ করতে পারে।

জাতীয় স্বাস্থ্য বোর্ড

জাতীয় স্বাস্থ্য বোর্ড একটি নতুন ফেডারেল সংস্থা ছিল। এটি জাতির জন্য মোট স্বাস্থ্যসেবা খরচ উপর একটি টুপি সেট।

তার মানে এটি স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম নিয়ন্ত্রিত। ব্যক্তিদের জন্য, এটি সর্বাধিক বার্ষিক আউট-পকেট খরচ সীমা নির্ধারণ করে।

এটি সর্বনিম্ন কভারেজ প্রয়োজনীয়তা নির্ধারিত। এতে অনেক বিনামূল্যে নিরোধক পরিষেবাদি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যেমন টি Immuneizations, প্যাপ স্মিয়ারস এবং কলেস্টেরল স্ক্রীনিং। এতে ম্যামোগ্রাম, রক্ত ​​পরীক্ষা এবং পর্যায়ক্রমিক চিকিৎসা পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত করা হবে। প্রতিরোধমূলক যত্ন জরুরি অবস্থার ব্যয়বহুল ভ্রমণের প্রয়োজন হওয়ার আগে দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা সনাক্তকরণ ও চিকিত্সা করে স্বাস্থ্যসেবা খরচ কমিয়ে দেয়।

সময়রেখা

• সেপ্টেম্বর 199২: বিল ক্লিনটন একটি প্রচারণা বক্তব্যের সময় স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের জন্য তার ধারণা প্রকাশ করেছিলেন।
• জানুয়ারী 1993: হিলারি জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের উপর টাস্ক ফোর্সের সভাপতিত্ব করেন। ক্লিনটন উপদেষ্টা ইরা ম্যাগাজিনের এই উদ্যোগের নির্দেশ দেন। টাস্ক ফোর্সের 500 সদস্য ছিল।
• ফেব্রুয়ারী 1993: আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অব ফিজিশিয়ানস অ্যান্ড সার্জনস বিলটি বন্ধ করার জন্য একটি মামলা দায়ের করেন। সংগঠন যুক্তি দেয় যে টাস্ক ফোর্সের কার্যধারা খুব ব্যক্তিগত ছিল।
• মে 1993: হিলারি 52 সেনেটরকে পরিকল্পনাটি উপস্থাপন করেছিলেন। রিপাবলিকানরা মনে করে প্রশাসন তাদের পরিকল্পনা ছাড়াই খুব বেশি দূরে চলে গেছে। টাস্ক ফোর্স দ্রবীভূত।
• জুন 1993: স্বাস্থ্য সংস্কার পরিকল্পনা উন্নীত করার জন্য জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের শতবর্ষ উদযাপন উপলক্ষে হিলারি 600 জন ডাক্তারের সাথে দেখা করেন।
• ২3 শে সেপ্টেম্বর, 1993: রাষ্ট্রপতি ক্লিনটন আনুষ্ঠানিকভাবে কংগ্রেসকে একটি ভাষণে এই পরিকল্পনাটি উপস্থাপন করেন।
• অক্টোবর 1993: "হ্যারি অ্যান্ড লুইস" বিজ্ঞাপনে হিলারিয়ারকে জটিল এবং বিপজ্জনক উপাদানগুলি নিশ্চিত করে। সমর্থন evaporated। অনেক কংগ্রেসীয় ডেমোক্রেট প্রশাসনের পরিকল্পনা সমর্থন করার পরিবর্তে তাদের নিজস্ব প্রস্তাব প্রস্তাব।
• ২0 নভেম্বর, 1993: সেনেট সর্বহারা নেতা জর্জ মিচেল বিল এস.1757 (103 তম): কংগ্রেসকে স্বাস্থ্য নিরাপত্তা আইন চালু করেন।
• ডিসেম্বর 8, 1993: রাষ্ট্রপতি ক্লিনটন উত্তর আমেরিকার মুক্ত বাণিজ্য চুক্তি স্বাক্ষর করেন। যে অনেক ইউনিয়ন বিরক্ত, হিলারিয়ারের জন্য আরও দুর্বল সমর্থন।
• ২6 শে সেপ্টেম্বর, 1994: সেনেটর মিচেল এই আইনের ঘোষণা দেন, এবং অন্যান্য সকল স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার প্রস্তাব মৃত।
• জানুয়ারী 1998: বিল পাস হলে, রাজ্যগুলির জন্য আঞ্চলিক স্বাস্থ্য জোট স্থাপন করার সময়সীমা ছিল।
• 2003: বিল পাস করা হলে, কর্মচারীরা মান প্যাকেজ অতিক্রম যে কোনো স্বাস্থ্য বেনিফিট উপর আয়কর দিতে হবে।

এটা কেন পরাজিত হয়েছিল

• বীমা পরিচালিত এইচএমওগুলিতে বাধ্য হওয়ার বিষয়ে ডাক্তাররা উদ্বিগ্ন। তারা ভয় করে যে তারা মূল্য, যত্ন, এবং চিকিত্সার উপর সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণ হারান। এর পরিবর্তে, স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি আরও কীভাবে আচ্ছাদিত হবে তা নির্দেশ করবে এবং কে যত্ন নেবে। এএএইচএস ফেডারেল অ্যাডভাইজরি কমিটির আইন লঙ্ঘন করার জন্য টাস্ক ফোর্সের বিরুদ্ধে মামলা করেছিল।
• কংগ্রেস বেনিফিট সংখ্যা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন ছিল। তারা মনে করে এটি বাজেট ঘাটতি খুব বেশি যোগ হবে।
• 1993 সালে আমেরিকানরা স্বাস্থ্যসেবা খরচ সম্পর্কে চিন্তিত ছিল না। মন্দাটি শেষ হয়ে গিয়েছিল এবং লোকেরা আবার কাজে ফিরে যাচ্ছিল।
• শ্রম ইউনিয়ন উদ্যোগ সমর্থন করে না। তারা NAFTA স্বাক্ষরিত রাষ্ট্রপতি রাগ ছিল। নির্মাতা কম দাম মেক্সিকো তাদের সরানো যখন তাদের সদস্যদের চাকরি হারিয়েছে।

কিভাবে এটি অর্থনীতি পরিবর্তন

ব্যর্থ বিল অংশ অংশ হয়ে ওঠে। স্বাস্থ্য বীমা পোর্টেবিলিটি অ্যান্ড একাউন্টবিলিটি অ্যাক্ট 1996 এর কর্মীরা তাদের চাকরি হারানোর 18 মাস পর তাদের কোম্পানির পৃষ্ঠপোষকতায় স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা রাখতে অনুমতি দেয়। ম্যাসাচুসেটসের গণতান্ত্রিক সিনেটর এডওয়ার্ড কেনেডি এবং কানসাসের রিপাবলিকান সিনেটর ন্যান্সি ক্যাসবাবাম এইচআইপিএএ প্রস্তাব করেছেন।

হিলারি শিশুশ্রম স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম পরিচয় করিয়ে সেনেটর কেনেডি এবং অরিন হ্যাচকে সন্তুষ্ট করেছিলেন। CHIP মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য খুব বেশি উপার্জন করে এমন পরিবারের শিশুদের জন্য প্রদত্ত স্বাস্থ্য বীমা সরবরাহ করে। এটি এখন 8 মিলিয়ন শিশু জুড়ে। তিনি একটি প্রচার প্রোগ্রামের জন্য 1 বিলিয়ন ডলার যোগ করেছেন যাতে রাজ্যগুলি প্রচারের প্রচার করতে এবং প্রাপকদের সাইন আপ করতে সহায়তা করে।

হিলারিয়ার জাতিসংঘের জনসাধারণের চিত্রিত চিত্রটি হিলারি, এবং এটি নেতিবাচক ছিল। কার্ল বার্নিস্টাইনের জীবনী চার্জ মধ্যে একটি নারী হিলারী এর গোপনীয়তা এবং কঠোরতা কংগ্রেসের পরিকল্পনা ব্যর্থতার জন্য দায়ী বলেছিলেন। বাস্তবিকই, বিলটির জটিলতা প্রকল্পটির সাথে জড়িত সমস্ত প্রশাসনের কর্মীদের মধ্যে ঘর্ষণ সৃষ্টি করে।হোয়াইট হাউসের এই প্রক্রিয়ার নিয়ন্ত্রণের জন্য হিলারি এর ব্যক্তিত্বকে দায়ী করে প্রেস।

এটি আমেরিকাতে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের জন্য একটি উদাহরণ স্থাপন করেছে। ২010 সালের রোগীর সুরক্ষা ও সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টে হিলারিয়ারের মতো একই বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্রেসিডেন্ট ওবামা এবং তার দল কিলিন্টস এর ভুল থেকে কংগ্রেস এবং আমেরিকার জনগণকে এসিএ উপস্থাপন করতে শিখেছে।

Hillarycare Versus Obamacare

অনুরূপতা সত্ত্বেও, হিলারিয়ার ও ওবামায়েকের মধ্যে অনেক পার্থক্য রয়েছে। এই চার্ট প্রতিটি পরিকল্পনা এর উপাদান দেখায়:

বৈশিষ্ট্য	Hillarycare	, Obamacare
ইউনিভার্সাল কভারেজ	সমস্ত নিয়োগকর্তা	সর্বাধিক নিয়োগকর্তা
প্রাক বিদ্যমান অবস্থার আচ্ছাদিত	হাঁ	হাঁ
অ-নিয়োগকারী কভারেজ	আঞ্চলিক স্বাস্থ্য জোট	স্বাস্থ্য বীমা এক্সচেঞ্জ
বীমা উপর রিলায়েন্স	হাঁ	হাঁ
ইউনিভার্সাল জনাব	হাঁ	হাঁ
প্রয়োজনীয় কভারেজ	হাঁ	10 অপরিহার্য স্বাস্থ্য সুবিধা
নিম্ন আয়ের ভর্তুকি	ফেডারেল সরকার দ্বারা প্রদত্ত	সম্প্রসারিত মেডিকেড
উচ্চ শেষ বীমা ট্যাক্স	আয়কর	ব্যবসা উপর ক্যাডিল্যাক ট্যাক্স
প্রতিরোধক কেয়ার উপর ফোকাস	হাঁ	হাঁ
দ্বারা নিহিত	ঘাটতি ব্যয়	Obamacare ট্যাক্স
ডাক্তার দেওয়া	ফি-জন্য-সেবা	রোগীর সুস্থতা
মেডিকেয়ার	"ডোনাট গর্ত" বিদ্যমান ছিল না	"ডোনাট গর্ত" নির্মূল