বীমা ভ্রূণ কোনও অপরাধী অপরাধ নয়!

বীমা জালিয়াতি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র একটি প্রধান সমস্যা। বীমা তথ্য ইনস্টিটিউটের মতে, সম্পত্তির 10% সম্পত্তি এবং হত্যাকান্ডের দাবিগুলি প্রতারণামূলক। প্রতারণামূলক দাবিগুলি বছরে আনুমানিক 32২ বিলিয়ন ডলার খরচ করে। এই খরচ বীমা, বীমা ক্রেতাদের, এবং সাধারণ জনসাধারণ দ্বারা বহন করা হয়।

প্রতারণা সব ধরনের বীমাতে ঘটে, তবে কিছু লাইন অন্যদের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল। বিশেষত জালিয়াতি প্রবণতা দুটি বাণিজ্যিক coverages শ্রমিক ক্ষতিপূরণ এবং ব্যবসা স্বয়ং বীমা।

বীমা প্রতারণা কি?

শব্দটি বীমা জালিয়াতি অর্থ একজন ব্যক্তির দ্বারা প্রাপ্ত একটি ইচ্ছাকৃত কাজ যার অর্থ তিনি গ্রহণ করার অধিকারী নন। একটি বীমা লেনদেন জড়িত কেউ দ্বারা প্রতারণা করা হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে পলিসিধারক, দাবীদার, অ্যাটর্নি, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, এজেন্ট বা দালাল এবং এমনকি বীমা প্রদানকারীও।

হার্ড Versus নরম ফাটল

বীমা জালিয়াতি দুটি বিস্তৃত বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে। হার্ড জালিয়াতি কেউ দুর্ঘটনা বা ক্ষতি fakes যখন ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যবসার মালিক ইচ্ছাকৃতভাবে একটি ক্লিফ বন্ধ একটি কোম্পানির মালিকানাধীন ট্রাক ধাক্কা। তারপর তিনি একটি শারীরিক ক্ষতি দাবি ফাইল, তার বীমা প্রদানকারীকে বলছে যে ট্রাকটি হঠাৎ পাহাড়টি ঘুরছে।

নরম জালিয়াতি একটি বৈধ দাবি অত্যধিক জড়িত থাকে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাকাউন্টিং ব্যবসায়ের মালিক আবিষ্কার করে যে চোর তার অফিসে ভেঙ্গে গেছে এবং বেশ কিছু আইটেম চুরি করেছে। যখন ব্যবসায় মালিক তার বাণিজ্যিক সম্পত্তি বীমা প্রদানকারীর ক্ষতির খবর দেয়, তখন সে চুরি হয়ে যাওয়া সম্পত্তিটির মূল্য বাড়িয়ে দেয় যাতে সে বড় দাবি নিষ্পত্তি করতে পারে।

একটি শিকারী অপরাধ নয়

বীমা জালিয়াতির অনেক অপরাধী দাবি করে যে তাদের অপরাধের কোনও ক্ষতি নেই। এই সত্য নয়। বীমা প্রদানকারীর জন্য উচ্চতর প্রিমিয়ামগুলি ব্যবসা এবং সরকারী সংস্থাগুলিকে চার্জ করে জালিয়াতির খরচ কভার করে। ব্যবসায়িক সংস্থা তাদের গ্রাহকদের এই খরচ পাস। বীমা সংস্থাগুলি যে বীমা সংস্থাগুলিকে অতিরিক্ত কর দেয় তারা করদাতাদের উপর অতিরিক্ত খরচ বহন করে।

প্রতারণা যুদ্ধ

কার্যত সব রাজ্যে, বীমা জালিয়াতি অপরাধ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। তাছাড়া, বেশিরভাগ রাজ্য একটি জালিয়াতি ব্যুরো তৈরি করেছে যা রাষ্ট্র বীমা বিভাগের অংশ। তাদের নির্দিষ্ট ফাংশন পরিবর্তিত হলে, সর্বাধিক জালিয়াতি ব্যুরো বীমা জালিয়াতি এবং অপরাধীদের বিচারের জন্য দায়ী।

কিছু রাষ্ট্র একটি আইন প্রণয়ন করেছে যা বীমাকারীদের একটি জালিয়াতি পরিকল্পনা প্রতিষ্ঠার জন্য প্রয়োজনীয়। এই রাজ্যে, বীমাকারীদের জালিয়াতি সনাক্ত করার এবং সাড়া দেওয়ার জন্য লিখিত পদ্ধতি তৈরি করার বাধ্যবাধকতা রয়েছে। বীমা প্রদানকারীরাও জালিয়াতি প্রতিরোধ ও যুদ্ধের জন্য যে পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করেছেন তা সংক্ষিপ্তভাবে বার্ষিক প্রতিবেদন দাখিল করতে হবে।

এমনকি যদি আইনের দ্বারা এটি করার প্রয়োজন হয় না তবে বেশীরভাগ বীমা প্রদানকারীরা জালিয়াতি মোকাবেলার পদ্ধতিগুলি প্রতিষ্ঠা করেছেন। ন্যাশনাল ইনস্যুরেন্স ক্রাইম ব্যুরো বা জোটের বিরুদ্ধে জালিয়াতির বিরুদ্ধে জালিয়াতি সংস্থাগুলিতে অংশগ্রহন করে কিছু যুদ্ধ জালিয়াতি।

প্রতারণামূলক আইন সাধারণ প্রকার

এখানে বাণিজ্যিক সম্পত্তি / ক্ষয়ক্ষতি বীমাতে প্রচলিত কিছু জালিয়াতি রয়েছে:

• এজেন্ট বা দালালের অসাধু এজেন্ট বা দালাল প্রিমিয়াম সংগ্রহের উদ্দেশ্যে জাল নীতিগুলি ইস্যু করতে পারে। পরিবর্তে, তারা বৈধ নীতির উপর চার্জ প্রিমিয়াম পকেট হতে পারে। আরেকটি সাধারণ স্ক্যামে প্যাডিং নীতিগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে যা পলিসিধারীদের প্রিমিয়াম (এবং এজেন্টের কমিশন) জ্যাক করার জন্য প্রয়োজনীয় নয় বা চান না। কিছু অসাধু এজেন্ট একটি নীতি কেনার জন্য বিনিময়ে পলিসিধারীদের kickbacks প্রস্তাব।
• স্বয়ং বীমা কিছু ধরণের স্বয়ংক্রিয় বীমা জালিয়াতি সংগঠিত অপরাধের রিং দ্বারা সংঘটিত হয়। উদাহরণগুলি গাড়ির ক্লোনিং এবং চুরি হওয়া স্বয়ংক্রিয় বিক্রির "চপ দোকান"। অন্যান্য প্রতারণামূলক কাজ যেমন টাউ ট্রাক ট্রাক এবং স্বয়ংক্রিয় দুর্ঘটনা, স্বয়ংক্রিয় চোরের ছোট গোষ্ঠী দ্বারা দায়ী। জালিয়াতি আইন এছাড়াও পৃথক পলিসিধারীদের দ্বারা সংঘটিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কোনও ব্যবসার মালিক কোনও অযৌক্তিক ট্রাক সরবরাহ করার জন্য একটি বাণিজ্যিক স্বয়ং নীতি কিনে। কয়েক মাস পরে তিনি তার ব্যাপক কভারেজের অধীনে একটি দাবি দাখিল করেন, অভিযোগ করেছেন যে গাড়িটি চুরি হয়ে গেছে। অটো জালিয়াতি কোনও ত্রুটিযুক্ত স্বয়ংক্রিয় আইনগুলিতে এমন একটি নির্দিষ্ট সমস্যা হয়েছে। এটি সেই রাজ্যে বীমা খরচ চালিত করেছে।
• কর্মচারীদের ক্ষতিপূরণ জালিয়াতি বা জালিয়াতির জন্য দায়ের করা দাবিকে দায়ের করে কর্মচারীরা জালিয়াতি করতে পারে। কিছু শ্রমিক তাদের আঘাতের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে যাতে তারা অক্ষমতা অক্ষমতা সংগ্রহ করতে পারে। নিয়োগকারীদের বেতন পঠন বা ইচ্ছাকৃতভাবে ভুল শ্রেণীবদ্ধ কর্মীদের নিয়োগ করে জালিয়াতি করতে পারে। নিয়োগকর্তারা ইচ্ছাকৃতভাবে স্বাধীন ঠিকাদার হিসাবে কর্মচারীদের misclassify করতে পারে।
• সম্পত্তির বীমা সম্পত্তি বীমা জালিয়াতি প্রায়ই অগ্নিসংযোগ (সম্পত্তি ইচ্ছাকৃত এবং দূষিত বার্ন) বা inflated সম্পত্তি মান সঙ্গে জমা দাবি জড়িত। এছাড়াও সাধারণ সম্পত্তি চুরি দাবি যে সাধারণ হয়।
• দায় বীমা অনেক প্রতারণামূলক দায় দাবী জড়িত স্লিপ-এবং-পড়ে দুর্ঘটনা জড়িত। অন্যথায়, একজন দাবীদার আসল স্লিপ-ও-পতন ঘটনায় আঘাতপ্রাপ্ত আঘাতগুলির সুযোগকে অতিরঞ্জিত করতে পারেন। ঘুষের আরেকটি প্রকার ফেকড পণ্য দায় দাবি। আসামি অভিযোগ করেছেন যে পলিসিধারীর পণ্য খারাপ হয়ে গেছে এবং আঘাত করেছে। আঘাত হয় অস্তিত্ব বা অন্য কিছু দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল।
• বীমা বীমা জালিয়াতি এছাড়াও বীমা কোম্পানির কর্মচারীদের দ্বারা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হতে পারে। একজন কর্মচারী মিথ্যা চেক প্রদান বা বৈধ চেক পরিবর্তন করে নগদ চুরি করতে পারে এবং তারপরে একটি ব্যক্তিগত অ্যাকাউন্টে তহবিল জমা দিতে পারে। বিকল্পভাবে, কর্মী skimming ব্যস্ত হতে পারে। তিনি বা বীমা প্রদানকারীর চেকগুলি চুরি করতে পারেন তবে তার অ্যাকাউন্টিং সিস্টেমে প্রবেশ করেননি।