ক্ষতিপূরণের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা এবং উপকারিতা বোঝা

একটি ক্ষতিপূরণ ক্ষতিপূরণ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা কি?

একটি ক্ষতিপূরণের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা একটি স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা যা আপনাকে আপনার পছন্দসই ডাক্তার, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার, হাসপাতাল বা পরিষেবা সরবরাহকারীকে বেছে নেওয়ার অনুমতি দেয় এবং আপনাকে স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনায় সর্বাধিক পরিমাণে নমনীয়তা এবং স্বাধীনতা দেয়।

ক্ষতিপূরণের স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলিও এই নামে পরিচিত:

• ঐতিহ্যগত ক্ষতিপূরণের পরিকল্পনা
• ফি জন্য সেবা পরিকল্পনা

পরিকল্পনা মেডিকেল খরচ খরচ বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করতে সাহায্য করে।

ক্ষতিপূরণের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলির উপকারিতা

ক্ষতির স্বাস্থ্য নীতি স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থাগুলি (এইচএমও) এবং পছন্দের প্রদানকারী সংস্থাগুলি (পিপিও) দ্বারা প্রস্তাবিত নীতিগুলির থেকে আলাদা, কারণ এটি আপনাকে চিকিৎসা খরচগুলি সরবরাহ করতে দেয় যেখানে আপনি খরচগুলির একটি নির্দিষ্ট অংশের জন্য ক্ষতিপূরণ প্রদান চয়ন করেন। ক্ষতিপূরণের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাটির একটি মূল বৈশিষ্ট্য হল যে এটি আপনাকে প্রাথমিক যত্নের ডাক্তার চয়ন করতে বাধ্য করে না। ক্ষতিপূরণের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলিও অনন্য কারণ তারা আপনাকে বিশেষজ্ঞদের স্ব-রেফারেন্স করার অনুমতি দেয়, ক্ষতিপূরণ পাওয়ার জন্য আপনাকে রেফারেল পাওয়ার প্রয়োজন হয় না।

একটি ক্ষতিপূরণ ক্ষতিপূরণ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা দ্বারা উপলব্ধ ধরনের ধরনের আপনার নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নির্দেশনা মূল্যবান হতে পারে। এটি এইচএমও, আইপিএ এবং পিপিওগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন, যা পরিচালিত যত্ন ব্যবহার করে এবং পরিকল্পনাটির অংশ হিসাবে আপনাকে প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারী নির্বাচন করতে বাধ্য করতে পারে।

ক্ষতিপূরণের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা একটি প্রদানকারী নেটওয়ার্ক জড়িত না।

একটি ক্ষতিপূরণ ক্ষতিপূরণ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য সঠিক?

ক্ষতিপূরণের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলি আপনার কাছে নিম্নলিখিতগুলি গুরুত্বপূর্ণ হলে সবচেয়ে সুবিধাজনক:

• আপনি একটি প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার করতে অঙ্গীকার করতে চান না। একটি ক্ষতিপূরক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা আপনাকে আপনার প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার নির্বাচন করতে বাধ্য করে না, সুতরাং এটি আপনাকে পছন্দ করার স্বাধীনতা দেয়।
• আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা খরচ বা deductible জন্য একটু বেশি অর্থ মনে করবেন না
• আপনি খরচ জন্য vetted হয় না যে প্রদানকারীর নির্বাচন সম্পর্কে চিন্তিত হয় না। অর্থাত্ যেহেতু আপনি একটি ক্ষতিপূরক স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনায় কোনও নেটওয়ার্কটির অংশ নন, তাই আপনার চয়ন করা ডাক্তার এবং বিশেষজ্ঞদের খরচগুলি ইউসিআর সংজ্ঞার বাইরেও প্রসারিত হতে পারে। আপনি আপনার পছন্দ আপনার খরচ প্রভাবিত কিভাবে মনোযোগ দিতে হবে।
• আপনি একটি ভৌগোলিক অঞ্চলে বসবাস করেন যেখানে ডাক্তার এবং চিকিৎসা পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করতে চান সেগুলি এইচএমও বা পিপিও প্লানে অন্তর্ভুক্ত করা হবে না।

ক্ষতিপূরণের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা খরচ এবং deductibles

ক্ষতিপূরণের বীমা পরিকল্পনাগুলি আপনার পছন্দসই পরিষেবা সরবরাহকারীর আপনার মেডিকেল খরচগুলির একটি অংশ প্রদান করে তবে তা deductible হতে পারে। একটি ক্ষতিপূরণের পরিকল্পনায় deductible ব্যক্তিদের জন্য 100 ডলার এবং পরিবারের জন্য গড় 500 ডলার হতে পারে এবং বীমা কোম্পানির উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে।

আপনি একবার deductible দিতে একবার, আপনার চুক্তি চুক্তির সর্বোচ্চ সীমা পর্যন্ত আপনার স্বাস্থ্য বীমা খরচ বাকি জন্য পরিকল্পনা দিতে হবে।

ক্ষতিপূরণের নীতিগুলিতে সহ-বেতন বা সহ-বীমা বিভাগ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

একটি ক্ষতিপূরণ ক্ষতিপূরণ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা বোঝার জন্য 4 টি গুরুত্বপূর্ণ কী

যদি আপনার স্বাস্থ্য বীমা জন্য ক্ষতিপূরণ ক্ষতিপূরণ পলিসিটি বেছে নেওয়ার সুযোগ থাকে তবে মনে রাখতে এখানে চারটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট রয়েছে:

1. ক্ষতিপূরণের পরিকল্পনা এবং সাধারণ, কাস্টমারি এবং যুক্তিযুক্ত (ইউসিআর) রেট

ইউসিআর হারগুলি আপনার এলাকার চিকিৎসা পরিষেবা সরবরাহকারীরা সাধারণত পরিষেবাগুলির জন্য চার্জ করে কারণ ক্ষতিপূরণমূলক পরিকল্পনাগুলি স্ব-পরিচালিত স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলির পরিমাণ যা আপনার চয়ন করা সরবরাহকারীরা যে হারগুলি চার্জ করবে তার কোন নেটওয়ার্ক নির্দিষ্ট করে না।ফলস্বরূপ, আপনি নিজের পরিকল্পিত খরচগুলি কীভাবে আপনার চয়ন করা সরবরাহকারীটি অপ্রত্যাশিত খরচগুলি এড়ানোর জন্য পরিষেবাগুলির জন্য চার্জ করবেন তার বিপরীতে আপনার পরিকল্পনাটি UCR হিসাবে মনোনীত করে নিজের সাথে পরিচিত করতে চাইবেন। সাধারণত সর্বাধিক প্রদানকারীরা মানদণ্ড পূরণ করে, তবে যখন আপনি একটি স্বায়ত্তশাসিত স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা যেমন স্ব-পরিচালিত পরিকল্পনা ব্যবহার করেন তখন এটি জানা জরুরি।

2. ক্ষতিপূরণের স্বাস্থ্য বীমা জন্য deductibles এবং কো-পেমেন্ট বুঝতে

পলিসি বেনিফিট প্রদানের আগে আপনি যে পরিমাণ অর্থ পরিশোধ করতে হবে তা deductible হয়। Deductible পরে, আপনি একটি সহ পেমেন্ট দিতে হতে পারে। একটি সহ-পেমেন্ট আপনি আপনার deductible পরে অবশিষ্ট চার্জ পরিশোধ শতাংশ। উদাহরণস্বরূপ: যদি আপনার যোগ্য চার্জগুলি $ 800 হয় এবং আপনার কাছে 200 মার্কিন ডলারের অবকাঠামোগত থাকে তবে তা $ 600 বাকি থাকবে। আপনার সহ পেমেন্ট বলুন 20%। তার মানে আপনি এখনও বাকি 600 ডলারের 20% অর্থ প্রদান করতে হবে যা $ 120 হবে। আপনি ক্ষতিপূরণ আবরণ করতে সক্ষম কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি ক্ষতিপূরণ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা deductible এবং সহ বীমা প্রয়োজন খুঁজে বের করুন।

কিছু ক্ষতিপূরণের স্বাস্থ্য নীতিগুলি আপনাকে সহ-বীমা হিসাবে সর্বাধিক পরিমাণ অর্থ সরবরাহ করতে হবে। এই নীতিগুলি আপনাকে একটি সুবিধা দেয় কারণ একবার আপনি সর্বাধিক প্রদেয় হিট করলে, আপনাকে আর কো-বীমা দিতে হবে না। আপনার চিকিৎসা পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে এটি আপনার পলিসির অংশ হিসাবে সর্বাধিক ব্যয়গুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করতে পারে।

3. ক্ষতিপূরণের স্বাস্থ্য পরিকল্পনা জিওগ্রাফিক অবস্থানের উপর ভিত্তি করে অ্যাক্সেস সীমাবদ্ধ করবেন না

আপেক্ষিক পরিকল্পনা পরিকল্পনায় আমাদের ক্ষতিপূরণের পরিকল্পনার ব্যাখ্যা হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, আপনার কোনও সীমাবদ্ধতা থাকলে আপনার ডাক্তার, বিশেষজ্ঞ, বা হাসপাতালে কয়েকজনকে বেছে নেওয়ার স্বাধীনতা রয়েছে।

কিছু ক্ষেত্রে, এইচএমও ও পিপিও একটি ভৌগোলিক সীমাবদ্ধতা, বা এলাকা যেখানে প্রদানকারী অবস্থিত দ্বারা ডাক্তার, বিশেষজ্ঞ, বা হাসপাতালের জন্য আপনার বিকল্প সীমাবদ্ধ হতে পারে। এটি অনেক মানুষের জন্য ক্ষতিপূরণ ক্ষতিপূরণ পরিকল্পনার দ্বারা একটি স্বাধীন সুবিধা দেয়।

4. ক্ষতিপূরণের পরিকল্পনা এবং প্রতিরোধক স্বাস্থ্যসেবা সেবা

কিছু ক্ষতিপূরক স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলি কভার করতে পারে না, অন্যরা কী করে। প্রতিষেধক স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে বার্ষিক চেক-আপ পরীক্ষা এবং অসুস্থতা প্রতিরোধের জন্য ডিজাইন করা অন্যান্য রুটিন অফিস ভিজিটগুলি অন্তর্ভুক্ত। একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নির্বাচন করার আগে, নিশ্চিত হোন এবং কীভাবে প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলি বীমা করা হয় এবং আপনি কত ক্ষতিপূরণ আশা করতে পারেন তা আলোচনা করুন। এটি আপনাকে সর্বোত্তম সম্ভাব্য পরিকল্পনার জন্য পছন্দ করতে সহায়তা করবে। কিছু ক্ষেত্রে, এই পরিষেবাগুলির খরচগুলি আপনার কাটার যোগ্যতার জন্য গণনা করতে পারে না।

ক্ষতিপূরণের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা বনাম এইচএমও এবং পিপিও প্ল্যান

এইচএমও এবং পিপিও স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলির বিপরীতে, সর্বাধিক ক্ষতিপূরণের নীতিগুলি আপনাকে স্বাস্থ্যের যত্নের পরিষেবাগুলি সন্ধান করার সময় যে কোনও ডাক্তার, বিশেষজ্ঞ এবং হাসপাতাল চয়ন করতে দেয়।

ক্ষতিপূরণের পরিকল্পনাগুলিকে ফি-সার্ভিস-সার্ভিস স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা বলে মনে করা হয় যেখানে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলি চয়ন করার স্বাধীনতা রয়েছে এবং যতক্ষণ আপনার পরিষেবাগুলি যোগ্য, ততদিন আপনার নীতির নীতিগুলি কীভাবে লিখিত হয় তার উপর নির্ভর করে আপনার কাছ থেকে ফি নেওয়া হতে পারে। কখনও কখনও ক্ষতিপূরক স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলি এইচএমও ও পিপিওগুলির চেয়ে বেশি খরচ করে, তবে বেতনটি পছন্দগুলির নমনীয়তা।

ক্ষতিপূরণের স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা সঙ্গে বিশেষজ্ঞদের অ্যাক্সেস

একজন বিশেষজ্ঞকে স্ব-উল্লেখ করার ক্ষমতা সর্বোত্তম স্বাস্থ্যসেবা অর্জনে একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা হতে পারে এবং এটি সহজেই ক্ষতির স্বাস্থ্যসেবা বীমা পরিকল্পনাগুলির সাথে সর্বাধিক সুবিধার মধ্যে একটি হতে পারে।

কিভাবে একটি ক্ষতিপূরণ ক্ষতিপূরণ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা দ্বারা আচ্ছাদিত করা হয়

আপনার ক্ষতিপূরণের নীতির পুস্তিকা বা আপনার কর্মচারী বেনিফিট পুস্তিকাটি কী আচ্ছাদিত এবং কীভাবে আচ্ছাদিত নয় তার শর্তাবলী ব্যাখ্যা করবে।আপনার স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির প্রয়োজনের আগে আপনার নীতি বা সুবিধা বইটি পড়ুন এবং অস্পষ্ট কিছু ব্যাখ্যা করার জন্য আপনার স্বাস্থ্য বীমা এজেন্ট, বীমা সংস্থা বা নিয়োগকর্তাকে জিজ্ঞাসা করুন।