স্বাস্থ্য বীমা জন্য একটি যোগ্যতা ইভেন্ট কি?

প্রতি বছর খোলা তালিকাভুক্তির সময় আমেরিকানরা তাদের স্বাস্থ্য বীমা কিনতে পারে। যদি আপনার যোগ্যতা জীবন ইভেন্ট (QLE) থাকে তবে অনেকে জানেন না যে আপনি খোলা তালিকাভুক্তির বাইরেও স্বাস্থ্য বীমা কিনতে পারেন। প্রকৃতপক্ষে, অনেক অতীতের গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে লক্ষ লক্ষ আমেরিকানরা যোগ্যতা অর্জনের যোগ্যতা অর্জনের জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারে। মিনেসোটা বিশ্ববিদ্যালয়, একটি রিপোর্টে আনুমানিক 8 থেকে 10 মিলিয়ন আমেরিকানরা যোগ্য তালিকাভুক্ত ইভেন্টগুলির কারণে বিশেষ তালিকাভুক্তির সময়সীমার (এসইপি) যোগ্য হতে পারে।

স্বাস্থ্য বীমাগুলির জন্য যোগ্যতা অর্জনের বিভিন্ন ধরণের বিভিন্ন ঘটনা রয়েছে যা আপনাকে স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনায় বিশেষ তালিকাভুক্তির যোগ্য হতে পারে। এখানে আপনি কী যোগ্যতা অর্জন করতে পারেন তা জানতে এখানে ক্লিক করুন যা আপনি যোগ্যতা অর্জনের যোগ্যতা বা বিশেষ তালিকাভুক্তির সময়ের জন্য যোগ্য এবং এটি কীভাবে কাজ করে।

একটি যোগ্যতাসম্পন্ন জীবন ইভেন্ট (QLE) কি?

একটি যোগ্যতাসম্পন্ন জীবন ইভেন্ট (QLE) একটি বড় জীবন পরিবর্তন যা আপনার স্বাস্থ্য বীমা চাহিদাগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং / অথবা বিদ্যমান স্বাস্থ্য বীমা বা ভর্তুকির জন্য আপনার যোগ্যতা প্রভাবিত করে। যোগ্য জীবনকালের অনুষ্ঠানগুলি আপনাকে খোলা তালিকাভুক্তি সময়ের বাইরে বাজারে স্বাস্থ্য বীমা কেনার জন্য বিশেষ তালিকাভুক্তির সময়ের জন্য যোগ্য হতে পারে।

স্বাস্থ্য বীমা জন্য যোগ্যতা জীবন ইভেন্টের উদাহরণ

জীবনযাত্রার বিভিন্ন ধরণের বিভিন্ন ধরণের ঘটনা রয়েছে, তাদের মধ্যে অনেকে কাজের, অবস্থান, আয় বা পারিবারিক অবস্থার পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এখানে সাধারণ QLE এর মাত্র কয়েকটি উদাহরণ রয়েছে:

• পরিবারের অবস্থা, পরিবারের সদস্যদের বা পরিবারের আকার পরিবর্তন। এতে বিয়ে করা, বিচ্ছিন্ন হওয়া, নির্ভরশীলতা অর্জন করা, পরিবারের সদস্য হারানো এবং আদালতের আদেশ দেওয়া পরিবারের অন্যান্য পরিবর্তনগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• এটি স্থায়ী পদক্ষেপ যদি আপনি বাস যেখানে পরিবর্তন। উদাহরণস্বরূপ, এটি একটি নতুন রাষ্ট্রে যাওয়ার বা আপনি যখন একটি ছাত্র হত্তয়া সহ পারে।
• মার্কেটপ্লেস কভারেজ বা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যোগ্যতা হারানোর যোগ্যতা পরিবর্তন করুন (পূর্বে অতীতে 60 দিন বা QLE এর ভবিষ্যতে 60 দিন) নীচের বিশেষ তালিকাভুক্তির মেয়াদকালের ব্যাখ্যাতে এটি সম্পর্কে আরও পড়ুন।

• কভারেজের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য যোগ্যতা পরিবর্তন করুন, অথবা আপনার আয়ের স্তরের পরিবর্তন যা মেডিকেডের মত বিভিন্ন পরিকল্পনা, অথবা মেডিকেড বা চিলড্রেনস হেলথ ইন্সুরেন্স প্রোগ্রাম (সিএইচআইপি) এর মাধ্যমে কভারেজ অস্বীকারের জন্য আপনাকে যোগ্যতা অর্জন করবে।
• আপনার তালিকাভুক্ত পরিকল্পনা, বা অন্যান্য ব্যতিক্রমী পরিস্থিতিতে ত্রুটি (নীচের বিভাগে ব্যতিক্রমী পরিস্থিতিতে সম্পর্কে আরও পড়ুন)।

একটি বিশেষ তালিকাভুক্তি সময়কাল (এসইপি) কি?

একটি বিশেষ তালিকাভুক্তি সময়কাল আপনাকে খোলা তালিকাভুক্তি সময়ের বাইরে স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলি নথিভুক্ত বা পরিবর্তন করতে দেয় এবং এটি একটি যোগ্যতা অর্জনকারী ইভেন্টের দ্বারা ট্রিগার হয়।

বিশেষ তালিকাভুক্তি সময় সাধারণত জীবন যোগ্যতা ইভেন্টের তারিখ থেকে 60 দিন স্থায়ী হয়। এর মানে হল আপনার জীবন পরিবর্তন থেকে সাধারণত 60 দিন যা আপনাকে নথিভুক্তিতে তালিকাভুক্ত করার যোগ্যতা অর্জন করে।

জীবন ঘটনা যোগ্যতা বিবেচনা করা যাবে না যে পরিস্থিতিতে উদাহরণ

একটি যোগ্য জীবনযাত্রার ধারণাটি হল এটি একটি জীবন-পরিবর্তনশীল পরিস্থিতি যা আপনার পরিস্থিতিকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে স্বাস্থ্য বীমা। যদিও যোগ্যতা অর্জনের কিছু কিছু ইভেন্ট সরাসরি প্রত্যক্ষ বলে মনে হচ্ছে, তবে এই যোগ্যতাসম্পন্ন জীবন ইভেন্টগুলি সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি রয়েছে যা আপনাকে বিশেষ তালিকাভুক্তির জন্য যোগ্যতা অর্জন করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার এমন একটি পরিস্থিতি থাকে যা একটি যোগ্য জীবনযাত্রার উপযুক্ত বলে মনে হয় তবে এটি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনার সুবিধাগুলি বা আপনার প্রকৃত পরিস্থিতি পরিবর্তন করে না, এটি যোগ্যতা অর্জন করতে পারে না।

উদাহরণ স্বরূপ:

• বিবাহবিচ্ছেদ বা পরিবারের সদস্যদের সদস্যের ক্ষতি, কভারেজ কোন ফলাফল পরিবর্তন ছাড়া। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি ক্ষতি বা বিচ্ছেদ সত্ত্বেও একই স্বাস্থ্যের বেনিফিটের যোগ্য হন তবে আপনি বিশেষ তালিকাভুক্তির সময়ের জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারবেন না।
• ছুটির মত কারণ জন্য চলন্ত
• স্বেচ্ছায় বর্তমান বীমা কভারেজ ড্রপ
• আপনার বীমা অ পরিশোধের জন্য বাতিল করা হয়।

আপনি একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির সময়ের জন্য আপনার যোগ্যতা প্রমাণ করতে হবে?

বিশেষ তালিকাভুক্তির সময়ের জন্য আপনার যোগ্যতা প্রমাণ করার জন্য আপনাকে বলা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি মেডিকেড বা চিপ দ্বারা কভারেজের অস্বীকার অস্বীকার করে বিশেষ তালিকাভুক্তির জন্য আবেদন করেন তবে আপনাকে প্রমাণের জন্য জিজ্ঞাসা করা যেতে পারে। আপনি একটি আদালতের আদেশ মাধ্যমে একটি নির্ভরশীল লাভ যদি অন্য উদাহরণ হতে পারে।

যদি আপনার যোগ্যতা প্রমাণ করার জন্য বলা হয় তবে আপনার পরিকল্পনাটি নির্বাচনের 30 দিনের মধ্যে আপনাকে সেই প্রমাণটি সরবরাহ করতে হবে। আপনি আপনার বিশেষ তালিকাভুক্তি অ্যাপ্লিকেশনগুলির অবস্থা এবং প্রয়োজনীয়তা এবং প্রয়োজনীয়তাগুলিতে আপডেট রাখতে প্রমাণের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে নোটিশ পাবেন। আপনি এখানে বিশেষ তালিকাভুক্তি সময়কাল প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কিত প্রেরিত বিজ্ঞপ্তিগুলির উদাহরণ দেখতে পারেন।

বিশেষ তালিকাভুক্তির যোগ্যতা অর্জনের জন্য ব্যতিক্রমগুলি বা বিশেষ ইভেন্টগুলির জন্য জীবন ইভেন্টগুলির যোগ্যতা

এমন বিশেষ পরিস্থিতিতে রয়েছে যা আমরা উপরে উল্লিখিত উদাহরণগুলির বাইরে পড়ে যা এখনও একটি বিশেষ তালিকাভুক্ত সময়ের জন্য আপনাকে যোগ্যতা অর্জন করতে পারে। এই ক্ষেত্রে ভিত্তিতে ভিত্তিতে একটি ক্ষেত্রে পর্যালোচনা করা হয়। আরো বিস্তারিতভাবে উদাহরণগুলির একটি তালিকা দেখতে, আপনি বিশেষ বিশেষ তালিকা এই তালিকাটি দেখতে পারেন যা আপনাকে বিশেষ তালিকাভুক্তকরণ সময়ের জন্য যোগ্য হতে সহায়তা করতে পারে।

আপনি যদি বিশেষ তালিকাভুক্তির জন্য যোগ্যতা অর্জন না করেন?

আপনি যদি বিশেষ তালিকাভুক্তির জন্য যোগ্যতা অর্জন করেন না কারণ আপনার যোগ্যতা অর্জনের যোগ্য ইভেন্ট নেই তবে আপনি মেডিকেড বা চিপের জন্য আবেদন করতে পারেন। আপনি যদি তাদের জন্য যোগ্যতা অর্জন না করেন তবে আপনি সদস্য স্বাস্থ্য বীমা বা অস্থায়ী স্বাস্থ্য বীমা দেখতে বিবেচনা করতে পারেন।অস্থায়ী বা স্বল্পমেয়াদী স্বাস্থ্য বীমা একটি দীর্ঘমেয়াদী বিকল্প নয় তবে পরবর্তী খোলা নথিভুক্তকরণ সময়ের জন্য অপেক্ষা করার সময় আপনার স্বাস্থ্য বীমা আছে তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে একটি অস্থায়ী সমাধান দিতে পারে।