স্বাস্থ্য বীমা: পিপিও, এইচএমও এবং ফি-সার্ভিস

আপনি যদি স্ব-নিযুক্ত হন বা অন্যথায় নিজেকে এমন অবস্থায় খুঁজে পান যেখানে আপনার নিজের স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ পেতে হয় তবে আপনার জন্য উপলব্ধ বিকল্প বিভ্রান্তিকর হতে পারে। হ্যাঁ, বেনিফিট প্যাকেজগুলি মানসম্মত, সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের জন্য ধন্যবাদ, তবে কভারেজের অন্যান্য দিকগুলি নীতি থেকে নীতিতে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন।

কেনাকাটা করার সময়, আপনি এইচএমও, পিপিও, সহ-অর্থ প্রদান, এবং deductibles মত শর্তাবলী মাধ্যমে sifting করা হবে, তারা সব মানে কি যদি আপনি ভয় পাবেন না। তবে, শুরু করার সেরা জায়গা হল বিভিন্ন নীতিগুলিতে দেওয়া চিকিত্সক নেটওয়ার্কের ধরনটি দেখতে: এইচএমও, পিপিও, এবং ফি-সার্ভিসের জন্য।

এইচএমও (স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা) নীতি

আপনার রাজ্যগুলির স্বতন্ত্র স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় এবং বন্ধ উভয়ের প্রস্তাব দেওয়া অনেকগুলি পরিকল্পনা হ'ল এইচএমও পরিকল্পনা। এই পরিকল্পনা অন্তত ব্যয়বহুল কভারেজ বিকল্প হতে থাকে।

এইচএমওগুলি আপনাকে আপনার ডাক্তার বা চিকিৎসা সুবিধা বাছাই করতে এবং এইচএমওতে অন্তর্ভুক্ত প্রদানকারীদের তালিকায় থাকাতে নমনীয়তা ছেড়ে দিতে চায়। কিছু ক্ষেত্রে, এই তালিকা বেশ নিয়ন্ত্রণমূলক হতে পারে। একজন বিশেষজ্ঞ দেখতে আপনি আপনার প্রাথমিক যত্ন চিকিৎসক থেকে রেফারেল পেতে হতে পারে।

HMO হিসাবে সেট আপ করা পরিকল্পনাগুলিতে "বন্ধ নেটওয়ার্ক" বলা যেতে পারে, যার অর্থ আপনি যদি কোনও ডাক্তার বা অন্য স্বাস্থ্য পরিষেবা সরবরাহকারীকে দেখতে না পান তবে বীমা প্রদানকারী আপনার যত্নের জন্য কোনও অর্থ প্রদান করবে না। জরুরী যত্ন সাধারণত, আচ্ছাদিত করা হয়, এমনকি যদি এটি আউট নেটওয়ার্ক অফ সঞ্চালিত হয়।

আপনার সহকর্মী এছাড়াও একটি চিকিত্সক বা অন্য প্রদানকারীর কাছে অর্থ প্রদানের আপনার ভাগ, এবং একটি deductible, যা আপনার বীমা প্রদানকারী পরিশোধ করার আগে আপনাকে চিকিত্সার জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে একটি সেট পরিমাণ থাকবে।

পিপিও (পছন্দের প্রোভাইডার সংস্থা) নীতি

PPO প্ল্যানগুলি আপনাকে HMO এর চেয়ে আরও নমনীয়তা দেয় এবং সাধারণত তারা আরো বেশি খরচ করে … কখনও কখনও, নির্দিষ্ট প্ল্যানের উপর নির্ভর করে আরো অনেক কিছু।

একটি এইচএমও হিসাবে, একটি পিপিও থাকবে "পছন্দের সরবরাহকারী" তালিকা - ডাক্তার এবং হাসপাতাল যা পরিকল্পনাতে অংশগ্রহণ করতে রাজি হয়েছে। এই প্রদানকারীগুলিকে ইন-নেটওয়ার্ক সরবরাহকারী বলা হয়, এবং এই প্রদানকারীদের দেখতে আপনার জন্য এটি কম হবে।

নেটওয়ার্কটিতে থাকলেও আপনার পছন্দ অনুসারে অন্য কোনও প্রোভাইডারকে দেখার জন্য আপনার কাছে বিকল্প রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, আপনার বীমা পরিষেবাটির অংশটি জুড়ে দিতে পারে তবে সাধারণত আপনার নিজের পকেট থেকে একটি বৃহত্তর শতাংশের জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে।

এইচএমও নীতির মতো, পিপিও নীতিগুলিও deductibles বহন করবে এবং সহ-পেমেন্ট প্রয়োজন হবে।

ফি জন্য সেবা নীতি

ফি-ফর-সার্ভিস (এফএফএস) নীতিগুলি (কখনও কখনও ক্ষতিপূরণের পরিকল্পনা বলা হয়) কম এবং কম সাধারণ হয়ে উঠছে - আসলে, আপনি আপনার রাজ্যে একটিকে খুঁজে পাচ্ছেন না। তারা সাধারণত স্বাস্থ্য বীমা সবচেয়ে ব্যয়বহুল ধরনের।

ফি-সার্ভিস-সার্ভিসের পরিকল্পনাগুলিতে, আপনি যে কোনও ডাক্তার এবং যে কোনও হাসপাতাল চয়ন করতে পারেন। আপনি সরাসরি বিলগুলি পরিশোধ করেন এবং তারপরে আপনি আপনার বীমা প্রদানকারীর সাথে কাগজপত্রটি দাখিলের জন্য ফেরত পাঠান।

সমস্ত স্বাস্থ্য বীমা নীতিগুলির মত, একটি ফি-সার্ভিস-সার্ভিস নীতি আপনাকে আপনার চিকিৎসা পরিষেবাদির জন্য ছাড় এবং অর্থ প্রদানের জন্য অর্থোপার্জন করতে হবে।

এইচএমও বনাম বেতনের সেবা বনাম পিপিও বীমা পরিকল্পনা

বিভিন্ন স্বতন্ত্র স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলির তুলনা করার সময়, আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য কোন বৈশিষ্ট্যগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তা দিয়ে শুরু করা উচিত।

যদি আপনার নিজের ডাক্তার নির্বাচন করা আপনার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ তবে আপনাকে আপনার এইচএমও বা পিপিও বেছে নিতে হবে যা আপনার ডাক্তারকে অন্তর্ভুক্ত করবে, অথবা একটি ফি-সার্ভিস-সার্ভিস প্ল্যান নির্বাচন করুন (অনুমান করা হচ্ছে যে আপনার এলাকায় উপলব্ধ রয়েছে)।

অন্যদিকে, যদি আপনার খরচ কম রাখা সমালোচনামূলক হয় তবে আপনি এইচএমওতে আরো ঘনিষ্ঠভাবে দেখতে চাইতে পারেন। তবে, কম প্রিমিয়াম দ্বারা প্রতারিত হওয়ার বিষয়ে সাবধান হোন না - নিশ্চিত হোন যে আপনি প্রত্যাশিত আউট-পকেট খরচ তুলনা করুন। একবার আপনি নির্ধারণ করেছেন যে কোন ধরণের পরিকল্পনা আপনার পক্ষে উপযুক্ত হবে, আপনি পাশাপাশি একই ধরণের পরিকল্পনাগুলি দেখতে শুরু করতে পারেন।